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  3. 使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是 A．多巴胺应>20μg/(min·kg

使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是 A．多巴胺应>20μg/(min·kg

Loveyou2020-05-20  42
问题 使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是A．多巴胺应>20μg/(min·kg)B．大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体C．酚苄明扩张血管作用强而短暂D．全身血管阻力过低时，可小剂量使用间羟胺E．去甲肾上腺素仅兴奋α受体
选项
答案D
解析小剂量的多巴胺［<10μg/(min·kg)］，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量［>15μg/(min·kg)］则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。应用多巴酚丁胺应将剂量控制在<10μg/(kg·min)，此时多巴酚丁胺主要起到强心、扩内脏血管的作用；小剂量多巴酚丁胺有轻度缩血管作用，大剂量时对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小，A、B错误；酚苄明为α1、α2阻断剂。作用似酚妥拉明，但较持久，用药1次可持续3～4日。可用于周围血管疾病，也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压，C错误；去甲肾上腺素主要激动α受体，同时还能激动β受体，E错误；间羟胺是α受体激动剂，也可用于治疗休克。故答案应选D。
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