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  3. 男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，

恬恬2020-05-20  48
问题 男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
选项 可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全
答案E
解析患者心脏向左下扩大，说明左心室增大。患者主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音，为典型主闭的体征。心尖部出现舒张期滚筒样杂音。二峡为心尖部舒张期隆隆样杂音。主峡为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音。肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘3-4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。ABCD均有本例特征性杂音不符。
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