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患者男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.
患者男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.
恬恬
2019-12-17
37
问题
患者男,59岁,因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查:体重指数(BMI)28.3,餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,糖化血红蛋白(HbALc)7.9%,血清C肽0.2μg/L(正常0.8~3μg/L),三酰甘油2.8mmol/L,建议服用
选项
A:二甲双胍B:吡格列酮C:格列比嗪D:格列本脲E:格列齐特
答案
A
解析
血清C肽远低于正常水平,提示患者胰岛β细胞功能显著下降。磺酰脲类降糖药格列比嗪、格列本脲、格列齐特适用于β细胞功能尚好的糖尿病患者降糖,因此C、D、E不宜选。吡格列酮可引起水肿、头痛、肌痛、上呼吸道感染等不良反应,此患者本身下肢浮肿,有水肿现象,因此B不宜选。所以此题选A。
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