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  3. 患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液

患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液

书海库2020-05-20  67
问题 患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是A．非溶血性发热性输血反应B．循环超负荷C．输血传播细菌性感染D．变态反应E．溶血性输血反应
选项
答案E
解析溶血性输血反应是指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC等，甚至造成患者死亡。此患者输血后立即发生畏寒、发热、恶心、酱油色尿、低血压，故考虑为溶血性输血反应。
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