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男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短3个月,高血压病史20年。查体:T 37.5度
男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短3个月,高血压病史20年。查体:T 37.5度
shuhaiku
2020-05-20
51
问题
男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短3个月,高血压病史20年。查体:T 37.5度,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是A、毛花苷丙 B、氨茶碱 C、肾上腺素 D、吗啡 E、呋塞米
选项
答案
B
解析
患者心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征(右心室肥大心界应向左扩大),不能诊断为肺源性心脏病 (多为右心衰)从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的肺水肿。氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,故可选用氨茶碱以缓解哮喘症状。
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