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共用题干 患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗

书海库2020-05-20  64
问题 共用题干患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已、出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮十对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。
选项 若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪一种药A:布托啡诺B:可待因+阿司匹林C:美沙酮D:喷他佐辛E:右丙氧芬
答案C
解析根据癌痛治疗原则，对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因+阿司匹林、喷他佐辛、右丙氧芬镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当，可口服给药。 纳洛酮为阿片受体拮抗药，对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用，临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
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