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  3. 共用题干 为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，中性中幼粒细胞和晚幼...

共用题干 为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，中性中幼粒细胞和晚幼...

admin2020-12-24  24
问题 共用题干
为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%。
选项 根据上述特征，最可能的疾病是
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性混合细胞白血病
C:嗜碱性粒细胞白血病
D:组织嗜碱性细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
答案E
解析慢性粒细胞白血病是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主。本病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展为急变期，总病程平均为3.5年。在慢性期时，可见到各阶段的粒细胞，以中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多最为突出（分别可占15%～40%及20%～40%），嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一，此外嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。
慢粒时，骨髓有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高，可达10～50：1。
慢性期时，无论是在外周血或者骨髓中，原始粒细胞均＜10%。加速期和急变时，原始细胞逐渐增多，外周血中原始细胞加速期可＞10%，急变期可＞20%。
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