首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热
昕玥
2019-12-17
61
问题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC 25×10
/1,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
选项
若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于A.观察病情B.有效止痛C.肠道准备D.抗休克治疗E.皮肤准备
答案
D
解析
1.应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克,依据是:①反复上腹疼痛10余年,本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热;WBC 25×10[img]/upload/tiku/419/7282079_1.gif[/img]/L,中性粒细胞比例0.95,提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降,提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影,提示肝外胆管结石。2.急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,原则是急诊手术,有效解除胆道梗阻并置管引流,及时降低胆道压力和减轻感染。3.患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。4.急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗,以提高患者对手术的耐受性。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/4QosKKKQ
相关试题推荐
2011年年初,甲公司购买了一项公司债券,剩余年限5年,划分为持有至到期投资,实
下列有助于诊断的辅助检查是() A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超B该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全
该患者除患风心病外,近3周又发生了() A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心力衰竭 D.呼吸道感染B
该患者的首选治疗是() A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血B该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传
该患者的诊断首先考虑是() A.肝癌坏死液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.肝包虫囊肿合并感染B
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规
48,男56岁,间断肉眼血尿1年。血尿伴轻度的膀胱刺激症状,不发烧,体重下降4k
患者,女,45岁。经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体
某患上腹胀,呕吐2天病史,清晨空腹于我院就诊,查体发现上腹部振水音,最可能是:(
随机试题
4.在各种遗嘱形式中,不需要见证人的遗嘱形式是()。 A.公证遗嘱 B.自
我国银行监督管理部门对银行的检查属于外部审计。( )
根据以下资料,回答下列问题。 2010年1~6月,全国电信业务收入总量累计完
肺梗死 A夜间阵发性呼吸困难 B发作性呼气性呼吸困难 C慢性进行性呼吸
川木通来源于 A.茜草科B.瑞香科 C.豆科D.毛茛科 E.木通科
坦克是哪个国家发明的?()。 A.德国B.苏联C.英国D.美国
患者,男性,76岁,慢性肺源性心脏病急性加重入院,查动脉血气分析:PaO245mmHg,PaCO275mmHg。应给予的氧疗是()。A.持续低流量、低
指数型股票基金的主要投资对象为()。A.指数所包含的成份股票B.所有上市流通的股票C.已发行但未上市的股票D.指数成份股及一定比例的债券
依据《烟花爆竹安全管理条例》,烟花爆竹生产企业在投入生产前办理《烟花爆竹安全生产许可证》的,由所在地()对企业提交的申请材料提出安全审查的初步意见A.县级人民政
共用题干 捷达公司是某商品流通企业的下属企业,主要从事采购业务,每年的采购金额高达数亿元。宏业公司是捷达公司的一家比较大的供应商,双方都持有对方公司的部分股票