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患者,男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为A. 急性肾功能衰竭
患者,男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为A. 急性肾功能衰竭
admin
2020-12-24
35
问题
患者,男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为
选项
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎
答案
B
解析
Somogyi法血淀粉酶的正常值为40~180U/L。本患者血淀粉酶750U/L,已超过正常值的3倍,可以诊断急性胰腺炎。但需注意淀粉酶升高与病情不成比例,出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。与下列疾病鉴别:①急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;②急性肾功能衰竭无明显的上腹痛;③急性心肌梗死有心电图的改变、血清酶升高、血尿淀粉酶正常。
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