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女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤
天天题库
2019-12-17
1
问题
女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是A.乳汁淤积 B.急性乳腺炎 C.浆细胞性乳腺炎 D.炎性乳癌
选项
答案
D
解析
①炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,少见。多发于青年妇女,尤其在妊娠期或哺乳期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺,局部皮肤呈炎症样改变。临床上,乳腺迅速增大,皮肤水肿、充血、发热,但无明显肿块。病情发展迅速,预后差。病人常于1年内死亡。本例符合炎性乳癌的特点。②哺乳期妇女,右乳红肿,1周内扩散至全乳。虽有炎性改变,但乳房发硬、无压痛,未触及肿物,无波动感。这些都与乳汁淤积和急性乳腺炎不相符。③浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症,炎性细胞以浆细胞为主。60%呈急性炎症改变,40%呈慢性炎症改变,且病程发展较缓慢,也与本例不符合。④炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”,是手术禁忌证。因病情发展迅速,短期内可死亡,治疗上主要采取保守治疗,如放化疗等。超纲题,尤其炎性乳癌的治疗原则,教科书上未讲到,可参阅《黄家驷外科学》。
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