27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸

恬恬2020-05-20 51

问题 27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞计数49510／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性渗出性胸膜炎B．肺炎引起反应性胸膜腔积液C．肺脓肿并发脓胸D．癌性胸腔积液E．病毒性胸膜炎

选项

答案A

解析根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。

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