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  3. 10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹

10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹

书海库2020-05-20  63
问题 10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液 A、第1天总量约120～150ml/kg  B、第1天用等张含钠液  C、开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml  D、补充累积损失按20ml/(kg?h)  E、补充氯化钾0.3％浓度，40ml/(kg?d)
选项
答案A
解析题中为一中度脱水患儿。小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了整理，下述内容供大家参考。第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量：轻度30～50ml/kg；中度50～100ml/kg；重度100～120ml/kg输液总量：轻度90～120ml/kg；中度120～150ml/kg；重度150～180ml/kg②定性等渗——1/2张含钠液（2：3：1）低渗——2/3张含钠液（4：3：2）高渗——1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3～5ml/kg，提高HCO3-5mmol/L粗略计算。
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