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(148-150题共用题干) 患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入
(148-150题共用题干) 患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入
书海库
2020-05-20
35
问题
(148-150题共用题干)患者,男,45岁。突发右下腹疼痛,以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗,治疗效果不佳,2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。
选项
最可能的诊断为A.胆囊结石伴感染B.急性黄疸型肝炎C.急性胆管炎D.细菌性肝脓肿E.膈下脓肿
答案
D
解析
患者急性阑尾炎入院,入院后抗感染治疗,2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。考虑细菌性肝脓肿。患者抗感染治疗无效,此时应该是立即切开引流,并积极治疗原发病灶。细菌性肝脓肿首选超声检查,可明确其部位和大小,阳性诊断率可达96%以上。
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