(74-75题共用题干) 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1

书海库2020-05-20  14

问题 (74-75题共用题干)女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。

选项 74.如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.起搏器治疗E.肾上腺皮质激素

答案D

解析1.已确诊为病态窦房结综合征后,患者伴有晕厥、黑矇,起搏器治疗为首选措施。选择同步直流电复律、肾上腺皮质激素治疗是不恰当的。采用异丙基肾上腺素、阿托品治疗仅仅是临时的对症处理。2.患者有胸闷症状,同时伴有黑矇、晕厥,应考虑是否由心律失常所致。因此首选最简便可行的检查应是动态心电图(Holter)。选择脑CT也是很重要的,但患者伴有胸闷,故最佳选择仍以B为正确。
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