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女性患者,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁
女性患者,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁
书海库
2020-05-20
38
问题
女性患者,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三询问是否癌症。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓肿。住院后作十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。AFP(+)剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移。手术前患者要求如实了解病情,以作好准备。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,对患者进行保密。面对此案例,医务人员从伦理学角度分析,应如何选择行为A、满足家属和单位领导要求,对患者绝对保密,积极抢救治疗 B、考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗 C、尊重患者权利,如实告诉病情 D、为避免使患者精神崩溃,做好保密工作 E、尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
选项
答案
E
解析
是一个告知和保密的伦理两难问题。患者有了解自己疾患的权利,但是又要对患者进行相应的保护性医疗,避免突然地恶性信息造成对患者心理和身体上的双重伤害。医生应当尊重患者的知情权,在积极治疗疾病的同时,选择适当的时机告知患者实情。
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