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  3. 女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等

女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等

tikufree2019-12-17  45
问题 女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等 处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋 巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤A.发病早期全身剧烈瘙痒 B.病变累及口咽和鼻咽部C.硬膜外肿瘤压迫脊髓 D.伴发自身免疫性溶血性贫血
选项
答案A
解析[考点]非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断[分析]非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更易有节外侵犯向，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴瘤，节外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病 变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作 为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的依 据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身 瘙痒可为霍奇金病的惟一全身症状；而非霍 奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒 可作为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区 别依据。
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