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男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理,发现淋

书海库2019-12-17  61
问题 男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏，弥 漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11;14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类 型是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤 C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤
选项
答案E
解析本例淋巴结活检已经确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL),需要根据免疫学标记及染色体异常来进 一步分类，这种试题闭卷考试时很难靠记忆作答。特征性染色体易位标记：套细胞性淋巴瘤为t( 11 ；14）， 边缘区淋巴瘤为t(11 ；18），滤泡性淋巴瘤为t(14;18)，弥漫性大B细胞淋巴瘤为t(3;14) ,Burkitt淋巴瘤 为t(8;14),间变大细胞淋巴瘤为t(2;5〉。
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