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A.通气血流比例失调 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流
A.通气血流比例失调 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流
恬恬
2019-12-17
23
问题
A.通气血流比例失调 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流
选项
答案
B
解析
本例的特点是半年前 PaCO2 50mmHg,PaO3 60mmHg,3 天前受凉后 PaCO2 50mmHg,PaO2 60mmHg,说明该患者3天前合并有II型呼吸衰竭(即低氧伴CO2潴留)。ABCD4项病因均可引起低氧血症,但通气/血流比例失调、肺内分流、弥散功能障碍都只表现为低氧血症,而无CO2潴留。正常人有效肺泡通气量约为4L/min,可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压。若肺泡通气量下降,将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高,从而引起低氧血症和CO2潴留。因此,本例低氧血症加重的最重要机制是肺泡通气量下降。
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