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患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后
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2019-12-17
60
问题
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30 mm/h。此病人最可能的诊断是()A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核
选项
答案
B
解析
[考点]溃疡性结肠炎的诊断[分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。
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