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患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血。
患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血。
题库总管
2020-05-20
47
问题
患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核细胞2%,血小板19×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能是A、急性再生障碍性贫血 B、粒细胞缺乏症 C、感染性贫血 D、急性淋巴细胞白血病 E、骨髓纤维化
选项
答案
A
解析
再生障碍性贫血的诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多;④能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。急性再生障碍性贫血的特征为:发病急,病程<6个月,全血细胞减少,网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L,粒细胞绝对值<0.5×109/L,血小板<20×109/L,多部位骨髓增生减低三系造血细胞减少。
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