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育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕5
育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕5
Freeti
2019-12-17
58
问题
育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕50d大小,质软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑
选项
A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.过期流产E.葡萄胎
答案
B
解析
考点:流产的辅助检查;精析:难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量,腹痛加剧。宫颈口闭或开,有时见胚囊膨出或破裂,子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。避错:本题部分考生容易误选A,本题主要考查流产的类型和临床表现,由题子宫增大如孕50d大小,宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开,子宫大小与孕周相符,难免流产宫口已扩张,子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外,阴道流血持续不止,甚至发生休克。宫颈口扩张,子宫接近正常大小。稽留流产:指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者,子宫不再增大或反而缩小,早孕反应或胎动消失。宫口未开,子宫小于孕周。
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