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男性36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:
男性36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:
昕玥
2020-05-20
26
问题
男性36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为A、急性阑尾炎 B、十二指肠溃疡穿孔 C、粘连性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、弥漫性腹膜炎
选项
答案
D
解析
机械性与麻痹性肠梗阻体征不同。机械性肠梗阻可见肠型、逆蠕动波、有压痛。若为绞窄性则有腹膜刺激征,可触及肿块,肠鸣音减弱或消失等。麻痹性肠梗阻,主要为腹部膨隆,而无上述体征。直肠指检如肿瘤所致肠梗阻可触及内、肠壁外肿块。据上述知识点结合题干即可得出本题应选择D 。
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