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男,35岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹
男,35岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹
tikufree
2020-05-20
48
问题
男,35岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×10^9/L,中性30%。淋巴70%,红细胞0.3×10^9/L。本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征
选项
答案
A
解析
“腹壁柔韧感”一般只见于结核性腹膜炎和腹膜癌;再根据腹水的特点(比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×10^9 /L,淋巴70%,红细胞0.3×10^9/L)可进一步判断该患者最可能的诊断是癌性腹膜炎。
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