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  3. 男，35岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹

男，35岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹

tikufree2020-05-20  27
问题 男，35岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×10^9/L，中性30%。淋巴70%，红细胞0.3×10^9/L。本例最可能诊断是A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．巨大卵巢囊肿E．肝静脉阻塞综合征
选项
答案A
解析“腹壁柔韧感”一般只见于结核性腹膜炎和腹膜癌；再根据腹水的特点(比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×10^9 /L，淋巴70%，红细胞0.3×10^9/L)可进一步判断该患者最可能的诊断是癌性腹膜炎。
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