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患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/
患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/
tikufree
2019-12-17
36
问题
患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
选项
A.皮肤完整性受损B.潜在并发症:脑疝C.潜在并发症:呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变
答案
B
解析
患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢,血压升高,提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理,患者往往因脑疝而导致死亡。
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