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患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞
患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞
书海库
2019-12-17
35
问题
患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。适宜的治疗包括
选项
A、控制输液量及速度 B、地尔硫卓静点降压 C、更换高级抗生素 D、利尿剂静脉应用 E、口服双氢克尿噻利尿 F、β受体阻滞剂静脉注射控制心率 G、硝普钠静滴 H、毛花苷丙静脉注射
答案
ADGH
解析
治疗应该是控制输液量的,降压,应用利尿剂,强心等。此时应应用静脉制剂,作用效果强且迅速。
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