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  3. 患者，男，49岁，患糖尿病3年余，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口

患者，男，49岁，患糖尿病3年余，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口

书海库2019-12-17  60
问题 患者，男，49岁，患糖尿病3年余，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T39.5℃，局部穿刺抽出脓液。
选项 此患者应首选的处置是A.用70%乙醇湿敷B.拆线引流C.用红外线照射D.静脉滴注抗生素E.用0.02%呋喃西林湿敷
答案B
解析患者发生了切口感染，并已经出现脓肿，因此首选拆开切口缝线，引流脓液。由于该患者原有糖尿病史，高血糖可导致细胞外液渗透压升高，细胞内液渗出引起细胞脱水；且葡萄糖从肾排出时形成的渗透性利尿，导致尿中水分和电解质排出过多，体液流失，从而影响伤口处皮肤愈合。此外，高血糖会降低细胞的携氧能力，并可合并血管和神经损伤，进而影响伤口愈合。
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