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患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口
患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口
书海库
2019-12-17
26
问题
患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口疼痛,肿胀,T39.5℃,局部穿刺抽出脓液。
选项
此患者应首选的处置是A.用70%乙醇湿敷B.拆线引流C.用红外线照射D.静脉滴注抗生素E.用0.02%呋喃西林湿敷
答案
B
解析
患者发生了切口感染,并已经出现脓肿,因此首选拆开切口缝线,引流脓液。由于该患者原有糖尿病史,高血糖可导致细胞外液渗透压升高,细胞内液渗出引起细胞脱水;且葡萄糖从肾排出时形成的渗透性利尿,导致尿中水分和电解质排出过多,体液流失,从而影响伤口处皮肤愈合。此外,高血糖会降低细胞的携氧能力,并可合并血管和神经损伤,进而影响伤口愈合。
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