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初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过
初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过
书海库
2019-12-17
40
问题
初产妇,23岁,G1P0,现妊娠35周,孕期顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
选项
本例首先考虑诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染
答案
C
解析
孕妇肥胖,表现糖尿病典型“多饮多食多尿”症状,合并羊水过多、巨大儿等妊娠期糖尿病并发症,因此可考虑妊娠期糖尿病诊断。诊断妊娠期糖尿病首选口服葡萄糖耐量试验。本例为妊娠期糖尿病,应先通过饮食控制血糖,不能控制者,改用胰岛素药物治疗,不宜口服降糖药,因口服制剂有较高的致畸作用。糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响:孕妇易并发妊高征、合并感染(以泌尿系统感染最多见)、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒;手术产率高。胎儿及新生儿巨大儿、胎儿畸形、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均增高;新生儿易低血糖。
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