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男性,27岁,20分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载 查体:Bp 80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸...
男性,27岁,20分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载 查体:Bp 80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸...
admin
2020-12-24
60
问题
男性,27岁,20分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载
查体:Bp 80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部可有踏雪感。左胸叩鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸者较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软无压痛,肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
患者出现以下哪些表现是,提示有进行性血气胸
选项
A. 取胸腔积血1ml加入5ml蒸馏水中出现絮状物
B. 持续脉搏增快. 血压下降
C. 快速补液后血压仍不稳定
D. 闭式引流量每小时超过100ml,且持续2小时以上
E. 血红蛋白量. 红细胞计数和血细胞比容进行降低
答案
BCE
解析
取胸腔积血1ml加入5ml蒸馏水中出现絮状物,主要提示血胸合并有感染,并不能说明血胸是进行性的;在进行性血气胸时,闭式引流量每小时应超过200ml,且持续时间应至少3小时,其他几项可以判定为进行性血气胸。
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