男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧

Loveyou2020-05-20 38

问题男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A．肾前性B．肾后性C．肾性D．以上都是E．以上都不是

选项

答案A

解析结合该患者既往病史和大手术史、临床症状及辅助检查，考虑患者在急性左心功能衰竭基础上合并急性肾衰竭，后者发生机制与心力衰竭导致心排血量减低及激活内分泌因素导致肾灌注减低，属肾前性肾衰竭。答案选A。

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