男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳

天天题库2019-12-17  29

问题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90 mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿哕音,心率120次/min,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是()A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒

选项

答案D

解析试题点评:结合病史、症状、体征,患者有呼吸系统慢性病史,近期合并感染,出现神志改变,首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病,因未引出病理征,不考虑脑血管病变,代谢性碱中毒条件不充分,故选D。
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