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男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/7
男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/7
shuhaiku
2020-05-20
14
问题
男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。
选项
(62) 、最可能的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、尿毒症 E、脑血管病
答案
A
解析
根据题中描述,该患者可为肝硬化后肝性脑病。故选A。糖尿病酮症酸中毒时血糖和酮体均高。故不选B。高渗性非酮症糖尿病昏迷时血糖应高。故不选C。尿毒症和脑血管病均不能诊断。故不选DE。
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