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产褥妇，28岁。产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mm

Loveyou2020-05-20  71
问题 产褥妇，28岁。产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例最可能的诊断是A、弥漫性腹膜炎 B、急性子宫肌炎 C、急性子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、急性盆腔结缔组织炎
选项
答案E
解析急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过手术史、分娩、人工流产术等诱因。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。刚开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性，疼痛剧烈，触压之，痛感更甚，还伴有腰部酸痛、下坠。发病后持续发高烧，伴之寒战。炎症迁延到盆腔、腹膜时疼痛可放射至臀部及大腿。妇科检查可发现子宫周围组织，尤其是子宫前方组织水肿。
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