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(82-85题共用题干) 患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿
(82-85题共用题干) 患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿
题库总管
2020-05-20
37
问题
(82-85题共用题干)患儿男,4岁,因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
选项
82.提问1:如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD 1.5,OS 0.9,行阿托品散瞳验光结果:OD+2.50DS+0.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适A.直接行手术矫正斜视B.因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗C.复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜D.戴镜1个月后初次复诊E.戴镜1年后初次复诊F.以上都不是
答案
CD
解析
1.患儿内斜视,屈光度>+1.50DS,首先要考虑内斜视是否与调节有关,故首先戴镜,并观察戴镜后斜视度是否有所变化。2.该患儿合并DVD。对于轻型DVD,不影响外观和双眼视,可暂不手术。3.患儿镜下斜视度减少,故为部分调节性内斜视。4.对于AC/A比正常的基本型共同性内斜视,首选手术方案是行主斜眼的内直肌后退联合外直肌缩短术。
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