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(90-92题共用题干) 患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚
(90-92题共用题干) 患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚
书海库
2020-05-20
29
问题
(90-92题共用题干)患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO2 93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。
选项
90.胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是A.肋骨骨折,血气胸B.肝破裂出血C.骨盆骨折,盆腔血肿D.疼痛刺激引起神经源性休克E.感染中毒性休克
答案
解析
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