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男,17岁,恶心、呕吐伴发热1天余,开始体温达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~
男,17岁,恶心、呕吐伴发热1天余,开始体温达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~
Freeti
2020-05-20
55
问题
男,17岁,恶心、呕吐伴发热1天余,开始体温达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/d。大便呈水样;查体:脐周压痛,腹软,反跳痛阴性。首先考虑 A、肠系膜淋巴结炎 B、急性痢疾 C、急性肠炎 D、节段性肠炎 E、急性阑尾炎
选项
答案
C
解析
急性肠炎患者多在夏秋季突然发病,并多有误食不洁食物的病史,有呈暴发性流行的特点,病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每天3~5次,甚至数十次不等,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。大便常规检查及粪便培养,血白细胞计数可正常或异常,病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎;以腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎;临床上往往恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故也称急性胃肠炎。
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