男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来

书海库2020-05-20  11

问题 男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管肺癌

选项

答案D

解析肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状;慢性支气管炎反复咯血史,两肺可有散在的干湿啰音;肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;支气管肺癌一般不会出现大量浓痰。
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