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  3. 患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-1

患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-1

恬恬2020-05-20  25
问题 患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为A．房性心动过速，二度房室传导阻滞B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞D．心房扑动，高度房室传导阻滞E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
选项
答案E
解析此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，PP间距规则，心房率约130次／分。前3个为窦性下传的心搏，PR间期为0.17s，QRS波群增宽，时限>0.12s，考虑存在束支阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6s的无QRS波群的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。
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