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患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。
患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。
恬恬
2020-05-20
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问题
患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌
选项
答案
E
解析
老年男性,进行性黄疸,消耗体征,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。
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