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患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来

Freeti2019-12-17  59
问题 患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶需洗胃，该患者应选择下列哪种洗胃液
选项 A、清水 B、1︰5000高锰酸钾溶液 C、5%硫酸钠 D、2%碳酸氢钠溶液 E、0.3%过氧化氢溶液
答案A
解析口服中毒者立即洗胃，洗胃液可用2%～5%碳酸氢钠溶液或含药用炭的等渗盐水或清水；而患者因不能明确是哪种农药中毒，如果是敌百虫（因为它与碳酸氢钠作用后能分解释放氯化氢，生成毒性强数倍的敌敌畏）则禁用碳酸氢钠洗胃。所以此题选择A。
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