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患者男性,37岁。活动后突发右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时,
患者男性,37岁。活动后突发右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时,
Loveyou
2020-05-20
57
问题
患者男性,37岁。活动后突发右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时,尿常规红细胞15~20个/HP,血常规白细胞7×10^9/L,B超提示右肾积水,未见高密度回声,右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A、膀胱结石 B、右输尿管结石 C、胆结石 D、胆总管结石 E、右肾结石
选项
答案
B
解析
上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。极少数病人可长期无自觉症状,直到出现感染或积水时才发现。题干中患者因活动引发的腰背部疼痛、白细胞数增多、B超提示肾积水这几个表现,符合尿路结石的症状,右输尿管上段扩张,最可能的就是右输尿管结石。故选B。
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