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  3. 女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/

女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/

Loveyou2019-12-17  46
问题 女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白 65g/L,白细胞6.0 × 109/L,血小板140 × 109/L。骨髓象粒比红为1 ： 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞占45%，体积小，胞质偏蓝。经上述治疗后，若有效，则化验指标最先上升的是A.网织红细胞计数 B.血红蛋白浓度 C. MCV D. MCH
选项
答案A
解析①本例血红蛋白仅65g/L，外周血白细胞和血小板正常，故诊断为贫血。贫血原因为月经过多，多为缺铁性贫血。因此首选治疗是口服铁剂。肌注维生素B12和静滴四氢叶酸为巨幼细胞贫血的治疗方法。②缺铁性贫血口服铁剂治疗后，最先上升的指标是网织红细胞计数，5 ~ 10天达高峰。
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