首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部...
女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部...
admin
2020-12-24
43
问题
女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38度左右,无畏寒,寒战。大便稀,无脓血。小便正常。
既往无心肺疾患,无肝胆病史。
查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常.腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。
辅助检查:Hb 120g/L,WBC 16.2×109/L,N 89%。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
选项
答案
解析
(1)诊断及诊断依据: 诊断:急性胆囊炎。 诊断依据:①发作性右上腹痛,向同侧腰背部放射,伴发热。②右肋下可及压痛之包块, 局限性肌紧张,Murphy征(+)。③WBC上升,中性粒细胞增高。 (2)鉴别诊断: ①胃扩张,胃炎或穿孔。 ②肝脓肿。 ③急性胰腺炎。 (3)进一步检查: ①腹告口B超、CT。 ②血尿淀粉酶,肝功能。 ③腹部立位x线片。 (4)治疗原则: ①抗感染,利胆治疗。 ②开腹探查:胆囊切除术。 ③对症治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/67SCKKKQ
相关试题推荐
淑方,大二女性,来自家庭贫困的农村家庭。第--次高考因未达到自己满意的本科学校分数线,便复读一年,第二年考因失误只考入高职专科学校。新生心理普查结果没有...
新型冠状病毒肺炎的患者年龄集中在()。 A.0-14 B.15-39 C.40-60 D.60以上
如果与新型冠状病毒肺炎患者近距离接触过,接触者应该() A.接受医学观察 B.自行吃药预防 C.随意乱走动 D.毫不在意
“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则() A.防止并发症,治疗基础病,预防继发感染,器官功能支持. B.以特异治疗为主,一般、对症治疗...
元杂剧中,女性形象是一道鲜艳夺目的风景,冲破封建礼教束缚、追求理想与幸福、平等而独立的尊严意识在瑰丽隽永的唱词中展现得淋漓尽致。下列元杂剧和剧中女性角色对...
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行【】。出题:人力资源和社会保障部A.劳动能力鉴定B.工作能力鉴定C.劳动能力认定D
下列治疗感冒的中成药中,具有缓解胸胁不舒、口苦咽干、恶心、呕吐的作用。(出题:中国中医药出版社)A、银翘片B、双黄连口服液C、小柴胡颗粒D、抗病毒口服液
花某是骨科知名医师,被广大患者称为“华佗在世”,某医院未经花某同意,将其作为医院的骨科专家在医院的宣传栏上使用花某的名字和照片,而且还将花某的名字错误地安...
东晋____所著的《肘后备急方》提出用青蒿治疗疟疾的方子沿用至今。(出题单位:山东科技报社推荐单位:山东学习平台)A、葛洪B、王焘C、唐慎微D、朱震亨
____应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。(出题单位:重庆市委直属机关工委推荐单位:重庆学习平台)A、税务部门B、社保部门
随机试题
男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并
A.600 B.800 C.1000 D.1200A
若从现场取5组数据,均值分别为:65.23,65.75,67.03,64.8
社会主义核心价值体系包括()。A.马克思主义指导思想B.中国特色社会主义共同理想C.以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神D.社会主义
以下概念不正确的是A:髂棘间径:两侧髂前上棘外缘的距离B:坐骨结节间径:两坐骨结节内侧缘的距离C:骶耻外径:第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离D:髂嵴
共用题干 患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。...
末次月经2011年6月27日,其预产期是A:2012年4月3日B:2012年4月4日C:2012年4月5日D:2012年4月6日E:2012年4月7日
取粉末加乙醇1-2滴及30%硝酸1滴,放置片刻,镜检,有黄色针状或针簇状结晶析出的药材是A.白芍B.黄连C.白芷D.巴戟天E.附子
关于燃气管道安装要求的叙述,不正确的是()。A.高压和中压A燃气管道,应采用机械接口铸铁管B.中压B和低压燃气管道宜采用钢管或机械接口铸铁管C.中、低压地
下列各项中,属于内部筹资方式的是()。(2019年卷|)A.利用留存收益筹资B.向股东发行新股筹资C.向企业股东借款筹资D.向企业职工借款筹资