患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后...

admin2020-12-24 61

问题患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（一），脑膜刺激征（＋）。
1．该患儿的临床诊断是（）。

选项 A．原发型肺结核
B．结核隐性感染
C．支气管淋巴结核
D．结核性脑膜炎
E．粟粒性肺结核

答案D

解析患儿有原发结核病灶，现出现神经系统症状，考虑结核分枝杆菌侵犯神经系统，因此考虑为结核性脑膜炎。

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