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共用题干 男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联S...
共用题干 男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联S...
admin
2020-12-24
25
问题
共用题干
男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V
1
~V
3
导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
选项
此后病人渐平稳,第2天早晨又出现频发室性期收缩,此时治疗上首选
A:非同步电复律
B:同步电复律
C:永久性心脏起搏
D:静脉推注利多卡因
E:静脉滴注肾上腺素、
答案
D
解析
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。
室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。
频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。
心肌梗死6小时内可行溶栓治疗,使梗死血管再通。
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