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  3. 共用题干 男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联S...

共用题干 男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联S...

admin2020-12-24  28
问题 共用题干
男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。
选项 此后病人渐平稳，第2天早晨又出现频发室性期收缩，此时治疗上首选
A:非同步电复律
B:同步电复律
C:永久性心脏起搏
D:静脉推注利多卡因
E:静脉滴注肾上腺素、
答案D
解析Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

心肌梗死6小时内可行溶栓治疗，使梗死血管再通。
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