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  3. 患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤，肉眼血尿。查体：BP

患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤，肉眼血尿。查体：BP

恬恬2019-12-17  35
问题 患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤，肉眼血尿。查体：BP 60/40mmHg,腹软， 无压痛。最可能的诊断是 A.肾裂伤B.肾挫伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.肾盂斯裂伤
选项
答案A
解析根据患者外伤史，血尿及休克表现可初步 诊断为严重的肾裂伤，因损伤失血而引发休克。肾挫 伤损伤仅限于部分肾实质，可有少量血尿，一般症状 轻微，可自愈。肾盂裂伤为肾盂肾盏黏膜破裂；肾裂 伤则为肾深度裂伤，外及包膜，内达肾盂肾盏黏膜，常 引起广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗等，临床症状明 显，后果严重。C、D选项损伤均可见血尿、尿瘘、腹痛 症状明显，而本病腹部体征（-)，可排除，故答案 为A。
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