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患者,男,32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤,肉眼血尿。查体:BP
患者,男,32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤,肉眼血尿。查体:BP
恬恬
2019-12-17
35
问题
患者,男,32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰 部受伤,肉眼血尿。查体:BP 60/40mmHg,腹软, 无压痛。最可能的诊断是 A.肾裂伤B.肾挫伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤E.肾盂斯裂伤
选项
答案
A
解析
根据患者外伤史,血尿及休克表现可初步 诊断为严重的肾裂伤,因损伤失血而引发休克。肾挫 伤损伤仅限于部分肾实质,可有少量血尿,一般症状 轻微,可自愈。肾盂裂伤为肾盂肾盏黏膜破裂;肾裂 伤则为肾深度裂伤,外及包膜,内达肾盂肾盏黏膜,常 引起广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗等,临床症状明 显,后果严重。C、D选项损伤均可见血尿、尿瘘、腹痛 症状明显,而本病腹部体征(-),可排除,故答案 为A。
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