2. 医药卫生
  3. 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断 A.胸水蛋白40g/L B.血常规

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断 A.胸水蛋白40g/L B.血常规

admin2020-12-24  84
问题 患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
选项 该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断
A.胸水蛋白40g/L
B.血常规WBC20.0×10/L
C.胸水粘蛋白实验阳性
D.痰为黄绿色
E.胸水ADA78U/L
F.胸水LDH478U/L
G.头孢呋辛治疗有效
H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%
I.胸水蛋白22g/L
J.胸水ADA30U/L
K.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%
答案ACEFH
解析1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。 2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。 3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。 4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。
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