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患者,男,62岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,
患者,男,62岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,
书海库
2020-05-20
20
问题
患者,男,62岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压175/110mmHg,心率57次/分,律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义()A.肢体坠落试验B.双足外旋是否对称C.病理反射D.腱反射E.肌营养
选项
答案
E
解析
昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋,瘫痪侧病理反射更显著,腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩,但是常在肢体瘫痪较长时间后发生,故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义。
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