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(85-87题共用题干) 女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。
(85-87题共用题干) 女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。
shuhaiku
2020-05-20
51
问题
(85-87题共用题干)女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点
选项
85.该病例的诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病,风湿活跃期
答案
A
解析
1.患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。2.瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。3.并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。
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