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患者,女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋 白5.2g/24h,血白蛋白19
患者,女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋 白5.2g/24h,血白蛋白19
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2019-12-17
39
问题
患者,女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋 白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,l天来出现肉眼血 尿,首选应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎E.肾静脉血栓
选项
答案
E
解析
本患者为NS,血液处于高凝状态,最可能 出现的并发症是血栓、栓塞,以肾静脉血栓最常见。 肾静脉血栓形成的急性型患者,可表现为突然发作的 腰痛、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退;慢性型患者则无任何症状,但血栓形成后的肾淤血常使 蛋白尿加重,或对治疗反应差。结合本题病例,宜 选E。
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