患者，女,58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19

Loveyou2019-12-17 31

问题患者，女,58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，l天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎E.肾静脉血栓

选项

答案E

解析本患者为NS，血液处于高凝状态，最可能出现的并发症是血栓、栓塞，以肾静脉血栓最常见。肾静脉血栓形成的急性型患者，可表现为突然发作的腰痛、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退；慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾淤血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差。结合本题病例，宜选E。

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