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  3. 女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80

女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80

书海库2019-12-17  16
问题 女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
选项 该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死
答案A
解析1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。
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